Carpale tunnel syndroom

De carpale tunnel is een ruimte in de pols. De twee buitenste handwortelbeentjes steken uit naar de buigzijde van de pols. Ze zijn verbonden met een ligament (een bindweefselband), het ligamentum carpi. De ruimte tussen dit ligament en de overige handwortelbeentjes heet de carpale tunnel.
Door de carpale tunnel lopen de middelste handzenuw (nervus medianus) en buigpezen van de hand naar de onderarm. Als er te weinig ruimte is, dan komen de zenuwen in de verdrukking. Het gevolg is wat we noemen het carpale tunnelsyndroom.
De verschijnselen van het carpale tunnelsyndroom zijn achtereenvolgens:

1 pijn en prikkelingen in de handpalm en de duim, wijsvinger en middelvinger, soms ook in de ringvinger aan de kant van de middelvinger. Aanvankelijk zijn er alleen s nachts klachten.

2 klachten worden erger, ook overdag. Soms trekt de pijn door tot in de onderarm.

3 er treed een licht krachtverlies op in de duimspieren waardoor de patient soms dingen uit de hand laat vallen

4 duidelijk krachtsverlies van de duim

5 atrofie (kleiner worden) van de duimmuis

6 op den duur wordt de verlamming irreversibel, d.w.z. dat het niet meer te genezen is.

Diagnose: De diagnose is gebaseerd op de typische klachten.
Soortgelijke klachten kunnen ontstaan abij een nekhernia, of als de zenuw bv in de schouder geprikkeld raakt (scalenussyndroom).
Oorzaak: Werkhouding waarbij langdurig de buigspieren worden aangespannen, bv autorijden.
Therapie:

Vermijden van de werkhouding die eventueel deze klachten veroorzaakt.

Het aanbrengen van een nachtspalk.

Injectietherapie met een corticosteroid.

Als dit alles niet helpt eventueel operatief verwijden van de ruimte.